NBI (狭帯域光観察)

がんの増殖には血管からの栄養補給を必要とするため、病変の近くの粘膜には、小さな血管が集まりやすくなります。そのため、この小さな血管の集まりをいち早く発見することが、がんなどの病変の早期発見には重要です。
そのために用いられる技術が、「NBI（Narrow Band Imaging）」です。
NBIは、血液中のヘモグロビンに吸収されやすい紫と緑の２つの特殊な光を照らすことで、粘膜表層の毛細血管やそのパターンなどが強調して鮮明に表示される観察技術です。
これにより、通常光による観察では見えづらかったがんなどの病変の早期発見に貢献することが期待されます。また、最適な治療判断には病変診断も重要となります。NBIは血管や 粘膜の詳しい観察をサポートし、その診断にも貢献することが期待されます。

NBIとは？

TXI（構造色彩強調機能）

内視鏡の検査では通常、胃や大腸の粘膜に光を当てて観察し、粘膜表面の色の違いや形状の変化を手がかりに病変を探していきます。しかし、色調の変化が小さい病変や凹凸の少ない平坦な病変は見つけにくいことがあります。
この課題をクリアするために登場した「TXI(Texture and Color Enhancement Imaging）」は、画像処理技術によって病変をより見つけやすくすることを目指した画像強調技術です。
TXIは、粘膜表面の「構造」「色調」「明るさ」の 3 つの要素を最適化する画像強調技術です。通常光観察では見づらい画像上のわずかな色調や構造の変化が、TXI を活用することにより強調され、病変部などの観察性能向上に貢献することが期待されます。

RDI（赤色光観察）

胃や大腸などの病変を内視鏡で見ながら切除する内視鏡治療では出血を伴うことが多く、出血への迅速で確実な対処が重要となります。「RDI(Red Dichromatic Imaging）」は、粘膜などの深い部分にある血管や出血部分を見やすくし、内視鏡治療時に出血を起こすリスクを下げることや治療時間の短縮を目指した画像強調観察技術です。
RDIでは、通常の内視鏡観察で使用する白色光とは異なる光を用います。通常の内視鏡観察では、光の三原色に当たる青色・緑色・赤色の光を用いる白色光により、自然な色合いで胃や大腸の中を観察します（以下、「通常光での観察」と呼びます）。これに対しRDIは、アンバー色（琥珀色）の光を緑色・赤色の光とともに用いる特殊な観察方法です。
このアンバー色の光が、深い部分にある血管や出血部分を見やすくする役割を担うのです。
アンバー色の光には、赤色の光よりも血液中のヘモグロビンに吸収されやすい特性があります。また、緑色の光よりも波長が長く、粘膜深部まで届きます。この特性によりRDIでは、通常光での観察よりも、深い部分にある血管が見やすくなります。そのため治療時に血管を避けることが容易となり、出血のリスクを下げることをサポートします。また、内視鏡治療中の出血時には、内視鏡の視野全体が血液で赤くなってしまい出血部分の特定が難しいことがあります。そのような状況下でもRDIは出血部分をとらえるのに役立ちます。RDIにより、出血部分や出血の流れを色の濃淡で容易に確認でき、止血すべき部分が分かりやすくなるのです。
これらの治療時にRDIを用いることで、粘膜などの深部にある血管や出血時の出血部分が見やすくなり、出血の防止や、出血時の迅速で容易な止血処置をサポートします。また、止血処置時の医師の心理的ストレスを減らすことにもつながります。これにより、より安全で効率的な内視鏡治療への貢献が期待されます。

拡大内視鏡/NBI併用拡大内視鏡

拡大内視鏡検査とNBI（狭帯域光画像）併用拡大内視鏡は、消化器疾患の早期がん診断に役立つ技術です。こちらの検査は、食道、胃、十二指腸、大腸などの腫瘍性病変を観察するために使用されます。以下に詳細を説明します。

1. 拡大内視鏡:モニター上で通常の内視鏡の約100倍程度の高解像拡大画像を得ることができます。
   胃がんなどの腫瘍性病変は通常の胃粘膜と比較して、細胞の縁取りや内部の血管に変化が生じます。拡大内視鏡は狭帯域光観察 (NBI)という特殊な光を併用して、細胞や血管レベルで腫瘍を診断することができます。
2. NBI併用拡大内視鏡:特殊光 (NBI)を併用した拡大内視鏡を用いて、主に血管の太さ・長さ・不整・血管のない領域を観察します。食道、胃、十二指腸、大腸の腫瘍に対して行われ、それぞれ観察法が異なります。小さながんを発見できる確率が大幅に上がり、病変の広がりや深さをある程度正確に見極めることができます。